Day 1 2/13
周末的好天氣持續到今天，太陽高掛，空氣清爽宜人，讓人沉浸其中忘了煩惱。就是這樣舒適的天氣，使我完全忘了身處於不見天日的地下室，穿著薄襯衫即使套著藥師袍也冷得直打哆嗦。
專科顧名思義就是專門的科別，必須了解每位病人，並具備與醫師共同討論藥物治療的能力。我這次跟的科別為神經內科。學姊先大概說明這周的學習，包跨一次與專科醫師開會、一次巡房、一次中風病人衛教、兩個SOAP和及中風課程；而在此之前我必須先清楚了解每個病程的用藥及生理狀況。一張病人名單，花了一整天時間只完整地看了三位，過程中還因感冒而體力不支數度睡著。雖然如此，我依舊喜歡仔細的探究醫囑、藥歷、過去史和檢驗值之間的關係，就像在偵查犯罪的痕跡般，令人欣喜。
Day 3 2/15
今天一早跟著學姊與醫師們開了一場神內的meeting，主要是討論較於特殊的病例及建議的治療方式，針對每個細節做徹底的分析，各個檢驗數值、頭部立體視角的掃描圖、腦部血管掃描等等，聽得我目瞪口呆，十分佩服他們的專業，也聽出了興趣來。接著是查房，問候每位病人及做些簡單的檢查。
2012年1月30日 星期一
UD-Inpatient
Day 1 1/30
整天的introduction,但沒學到什麼新的知識，
像是把調劑學實驗花一整天吸收而已。
發了一本像天書的處方集，不知道甚麼時候才能熟悉它。
(覺得drug information還比較容易上手)
明天開始要穿上袍子到UD了，加油。
Day 2 1/31
穿上袍子到了住院藥局，
首先先審核新入住的病人，有沒有重複的處方、生化檢查值和處方有沒有衝突，
之前使用的藥品有沒有少開到等，這項工作非常的複雜，要比對許多資料和醫囑等等，
接著幫藥車配藥，和在社區藥局不同的是，amp針劑大把大把的拿，還有玻璃罐的點滴，捧在手上心驚膽戰，更有看不完的商品名。
其他的業務還包括幫護理站退藥、藉藥、處方判讀，今天更遇上了三個月一次的大盤點，所幸我們不用參予這項浩大的工程，明天得把不清楚的藥品都記錄下來。
Day 3 2/1
一樣是先檢查入院病人的處方，
血腫科比較複雜，會並用許多穩定情緒的藥，也較多洗腎的病人，這時就要注意amoxicilline的劑量，因crcl很低。
比較快速的查詢需要看的檢驗數值、診斷和用藥紀錄等等，哪些資訊到哪裡尋找也較能上手。
今天調劑錠劑，發現之前去社區藥局還是有待點收穫回來，許多藥品都認識，現在要開始熟記外觀和刻痕了，之後到了state台才不會手忙腳亂。
下午和學姊討論的soap，才發現許多許多知識孩都不是非常熟悉，還是要不斷的複習再複習才行。專題報告也逐漸也沒眉目了，希望之後能更有方向在尋找paper上面。
Day 4 2/2
一早的晨會是假消息，原來是各位藥師的裸錠大跑台，類似中藥跑台，但就只有顏色、形狀和刻痕可以區分，30秒寫出學名及商品名，感覺蠻刺激的。在UD也常收到護理站送下來鑑定的藥物，通常是病人從家裡帶來，別家醫院開的藥品，因有些是醫院沒有的品項，鑑定起來格外困難，今天就遇到一顆在數字刻痕中間破裂，無法辨識的藥。
早上幫忙check管灌病人的用藥，但還是不能很確定哪些不可磨，哪些可撥半但不可磨，哪些不可磨也不可剝半，總之要把表記下來背熟。
另外配了針劑，去年才畢業的學業好厲害，我隨手抓的幾個針劑他都可以跟我分析得頭頭是道，怎麼打，打多少，副作用也哪些，機轉，不能和哪些併用，通常一次拿幾amp等，還不斷提醒我要記熟，國考會考。讓我即使回家累到不行也不敢摸魚打混，要把這些考試前塞入的大量知識慢慢架構起來。
核對一台藥車後看處方，許多藥品不僅商品名連學名我都毫無印象，不知適應症更甭提機轉了，花了大部份的時間仔細的看處方及和micromedex，出了一身汗。
比較有趣的是，打了兩通用藥建議，遇到的NP和住院醫師都很好，還上樓看了病例，明天說不定可以衛教WARFARIN呢。
Day 5 2/3
在瑋霖學姊的帶領下更能抓住檢查病例的重點，醫訊系統的操作比較上手了，接著就要好好利用資訊完成RDM和SOAP。學姊也示範了WARFARIN衛教，我覺得清楚易懂，希望到時在門診能有練習的機會。專題統計完資料後要開始讀PAPER了! 下禮拜當值日生，沒有坐著的時間XP
整天的introduction,但沒學到什麼新的知識，
像是把調劑學實驗花一整天吸收而已。
發了一本像天書的處方集，不知道甚麼時候才能熟悉它。
(覺得drug information還比較容易上手)
明天開始要穿上袍子到UD了，加油。
Day 2 1/31
穿上袍子到了住院藥局，
首先先審核新入住的病人，有沒有重複的處方、生化檢查值和處方有沒有衝突，
之前使用的藥品有沒有少開到等，這項工作非常的複雜，要比對許多資料和醫囑等等，
接著幫藥車配藥，和在社區藥局不同的是，amp針劑大把大把的拿，還有玻璃罐的點滴，捧在手上心驚膽戰，更有看不完的商品名。
其他的業務還包括幫護理站退藥、藉藥、處方判讀，今天更遇上了三個月一次的大盤點，所幸我們不用參予這項浩大的工程，明天得把不清楚的藥品都記錄下來。
Day 3 2/1
一樣是先檢查入院病人的處方，
血腫科比較複雜，會並用許多穩定情緒的藥，也較多洗腎的病人，這時就要注意amoxicilline的劑量，因crcl很低。
比較快速的查詢需要看的檢驗數值、診斷和用藥紀錄等等，哪些資訊到哪裡尋找也較能上手。
今天調劑錠劑，發現之前去社區藥局還是有待點收穫回來，許多藥品都認識，現在要開始熟記外觀和刻痕了，之後到了state台才不會手忙腳亂。
下午和學姊討論的soap，才發現許多許多知識孩都不是非常熟悉，還是要不斷的複習再複習才行。專題報告也逐漸也沒眉目了，希望之後能更有方向在尋找paper上面。
Day 4 2/2
一早的晨會是假消息，原來是各位藥師的裸錠大跑台，類似中藥跑台，但就只有顏色、形狀和刻痕可以區分，30秒寫出學名及商品名，感覺蠻刺激的。在UD也常收到護理站送下來鑑定的藥物，通常是病人從家裡帶來，別家醫院開的藥品，因有些是醫院沒有的品項，鑑定起來格外困難，今天就遇到一顆在數字刻痕中間破裂，無法辨識的藥。
早上幫忙check管灌病人的用藥，但還是不能很確定哪些不可磨，哪些可撥半但不可磨，哪些不可磨也不可剝半，總之要把表記下來背熟。
另外配了針劑，去年才畢業的學業好厲害，我隨手抓的幾個針劑他都可以跟我分析得頭頭是道，怎麼打，打多少，副作用也哪些，機轉，不能和哪些併用，通常一次拿幾amp等，還不斷提醒我要記熟，國考會考。讓我即使回家累到不行也不敢摸魚打混，要把這些考試前塞入的大量知識慢慢架構起來。
核對一台藥車後看處方，許多藥品不僅商品名連學名我都毫無印象，不知適應症更甭提機轉了，花了大部份的時間仔細的看處方及和micromedex，出了一身汗。
比較有趣的是，打了兩通用藥建議，遇到的NP和住院醫師都很好，還上樓看了病例，明天說不定可以衛教WARFARIN呢。
Day 5 2/3
在瑋霖學姊的帶領下更能抓住檢查病例的重點，醫訊系統的操作比較上手了，接著就要好好利用資訊完成RDM和SOAP。學姊也示範了WARFARIN衛教，我覺得清楚易懂，希望到時在門診能有練習的機會。專題統計完資料後要開始讀PAPER了! 下禮拜當值日生，沒有坐著的時間XP
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