Day 1 1/30
整天的introduction,但沒學到什麼新的知識,
像是把調劑學實驗花一整天吸收而已。
發了一本像天書的處方集,不知道甚麼時候才能熟悉它。
(覺得drug information還比較容易上手)
明天開始要穿上袍子到UD了,加油。
Day 2 1/31
穿上袍子到了住院藥局,
首先先審核新入住的病人,有沒有重複的處方、生化檢查值和處方有沒有衝突,
之前使用的藥品有沒有少開到等,這項工作非常的複雜,要比對許多資料和醫囑等等,
接著幫藥車配藥,和在社區藥局不同的是,amp針劑大把大把的拿,還有玻璃罐的點滴,捧在手上心驚膽戰,更有看不完的商品名。
其他的業務還包括幫護理站退藥、藉藥、處方判讀,今天更遇上了三個月一次的大盤點,所幸我們不用參予這項浩大的工程,明天得把不清楚的藥品都記錄下來。
Day 3 2/1
一樣是先檢查入院病人的處方,
血腫科比較複雜,會並用許多穩定情緒的藥,也較多洗腎的病人,這時就要注意amoxicilline的劑量,因crcl很低。
比較快速的查詢需要看的檢驗數值、診斷和用藥紀錄等等,哪些資訊到哪裡尋找也較能上手。
今天調劑錠劑,發現之前去社區藥局還是有待點收穫回來,許多藥品都認識,現在要開始熟記外觀和刻痕了,之後到了state台才不會手忙腳亂。
下午和學姊討論的soap,才發現許多許多知識孩都不是非常熟悉,還是要不斷的複習再複習才行。專題報告也逐漸也沒眉目了,希望之後能更有方向在尋找paper上面。
Day 4 2/2
一早的晨會是假消息,原來是各位藥師的裸錠大跑台,類似中藥跑台,但就只有顏色、形狀和刻痕可以區分,30秒寫出學名及商品名,感覺蠻刺激的。在UD也常收到護理站送下來鑑定的藥物,通常是病人從家裡帶來,別家醫院開的藥品,因有些是醫院沒有的品項,鑑定起來格外困難,今天就遇到一顆在數字刻痕中間破裂,無法辨識的藥。
早上幫忙check管灌病人的用藥,但還是不能很確定哪些不可磨,哪些可撥半但不可磨,哪些不可磨也不可剝半,總之要把表記下來背熟。
另外配了針劑,去年才畢業的學業好厲害,我隨手抓的幾個針劑他都可以跟我分析得頭頭是道,怎麼打,打多少,副作用也哪些,機轉,不能和哪些併用,通常一次拿幾amp等,還不斷提醒我要記熟,國考會考。讓我即使回家累到不行也不敢摸魚打混,要把這些考試前塞入的大量知識慢慢架構起來。
核對一台藥車後看處方,許多藥品不僅商品名連學名我都毫無印象,不知適應症更甭提機轉了,花了大部份的時間仔細的看處方及和micromedex,出了一身汗。
比較有趣的是,打了兩通用藥建議,遇到的NP和住院醫師都很好,還上樓看了病例,明天說不定可以衛教WARFARIN呢。
Day 5 2/3
在瑋霖學姊的帶領下更能抓住檢查病例的重點,醫訊系統的操作比較上手了,接著就要好好利用資訊完成RDM和SOAP。學姊也示範了WARFARIN衛教,我覺得清楚易懂,希望到時在門診能有練習的機會。專題統計完資料後要開始讀PAPER了! 下禮拜當值日生,沒有坐著的時間XP
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