2012年2月28日 星期二

OPD

2/27
星期一的門診就像戰場一樣,所幸之前在UD STATE時已經替驗過小型戰場,在這一開始有點手忙腳亂,主要是藥品的位置完全不同,常用不常用的不同,更多了許多水祭和軟膏,但也很快就可以上手了。
特別的是,這裡的調劑台是照領藥號分台,共分雙雙 雙單 單雙 單單四台,因要盡快將藥品交到病人手中,這裡的藥師合作無間,很有默契也會互相照應,除了手邊忙碌的調劑作業外,還要仔細聆聽修改的處方和何時要併台等突發狀況。

2/28
下午在內核,就是門診調劑好的處方在傳給發藥藥師前須經過的步驟,內和藥師一人負責兩個調劑台,除了檢查調劑有無錯誤外,更重義的事藥品劑量、頻次、用法的正確性,若發現有不合理的地方,須盡快打電話與醫師討論是否需要修改處方,確定須改後須告知調劑藥師重新調劑。
基本上工作內容是須靠經驗累積而成的。門診有許多比較少用的藥品,今天在這裡被抽問得臉紅心虛XP

2/29
今天醫院因用電量過大而跳電,電燈閃爍的剎那每個人都瞪大了眼睛張大嘴巴,一副看到什麼駭人景象似的表情。一秒過去旁邊的學姐抓著我的手激動喊著:「拜託!!希望趕快恢復正常,快保佑我們。」這種反應聽來誇張其實不然,藥師們最害怕的就是手寫藥袋,尤其是今天這連假過後,蜂擁而至的人潮,比平日禮拜一還可怕,簡直跟周年慶百貨公司的櫃檯有得比了。就在宣布要帶機無法列印的瞬間,所有人像是串通好的拿起處方和空白藥袋抄了起來,但即使全體動了起來,也比不上機器和醫生開單的速度,不到兩分鐘藥劑部就被處方給淹沒了。而外頭的領藥櫃台集結起來的人牆,神情凝重的表情就像暴力討債公司的成員,廣播不停的想著催促藥袋的領藥號碼,裏頭慌忙的人群在有限的空間東奔西走,所幸這情況只維持十分鐘,資訊室就使系統恢復了正常。

2012年2月13日 星期一

UD- 專科

Day 1 2/13
周末的好天氣持續到今天,太陽高掛,空氣清爽宜人,讓人沉浸其中忘了煩惱。就是這樣舒適的天氣,使我完全忘了身處於不見天日的地下室,穿著薄襯衫即使套著藥師袍也冷得直打哆嗦。
專科顧名思義就是專門的科別,必須了解每位病人,並具備與醫師共同討論藥物治療的能力。我這次跟的科別為神經內科。學姊先大概說明這周的學習,包跨一次與專科醫師開會、一次巡房、一次中風病人衛教、兩個SOAP和及中風課程;而在此之前我必須先清楚了解每個病程的用藥及生理狀況。一張病人名單,花了一整天時間只完整地看了三位,過程中還因感冒而體力不支數度睡著。雖然如此,我依舊喜歡仔細的探究醫囑、藥歷、過去史和檢驗值之間的關係,就像在偵查犯罪的痕跡般,令人欣喜。

Day 3 2/15
今天一早跟著學姊與醫師們開了一場神內的meeting,主要是討論較於特殊的病例及建議的治療方式,針對每個細節做徹底的分析,各個檢驗數值、頭部立體視角的掃描圖、腦部血管掃描等等,聽得我目瞪口呆,十分佩服他們的專業,也聽出了興趣來。接著是查房,問候每位病人及做些簡單的檢查。

2012年2月9日 星期四

心得

最近看了幾部電影和書籍,讓子彈飛、姊妹、鐘點戰、這些人,那些事、夢想之城等
許多情節和劇情可以很巧妙的串連起來,尤其是令人熱淚盈眶的場景。我喜歡讓腦袋充滿不同聲音,想法。

雖然鐘點戰虎頭蛇尾,劇情老掉牙,導演一點也不想修飾細節,但確實傳遞了創新且引人深思的議題。

2012年2月6日 星期一

UD- On duty

Day 1 2/6
住院藥局每個月會排兩位藥師擔任值日生,
例行事項包括補藥(藥包積及架上的針劑、錠劑、裸錠等),往來藥庫急門診藥局調貨,
還需負責給予及清點管藥、調劑和將退回的藥品歸位,在這裡可以訓練藥品的熟悉度及臂力XD。

Day 3 2/8
原來george老師是台中人!!!

Day 4 2/9
值日生倒數第二天,忙碌的生活,希望到門整時調劑可以跟得上速度!